Ветеринарный травматолог-ортопед

О направлении

Травматология-ортопедия в нашей команде — отдельное узкое направление: всё, что связано с опорно-двигательным аппаратом, ведётся как план, а не как разовое посещение. Профильный врач сочетает неврологию и травматологию, что помогает в случаях, когда нужно отличить ортопедическую хромоту от неврологической. Работаем по международным стандартам остеосинтеза AO Vet и протоколам скрининга дисплазии (OFA, PennHIP).

Принципиальный подход: ортопедическая патология не лечится одним посещением. Это всегда план: точная диагностика, выбор тактики (консервативная или оперативная), длительная реабилитация. Поэтому первый визит — это разговор, осмотр, рентген (если необходимо), и подробный план на 3-6 месяцев вперёд.

Что лечу и диагностирую

Травмы:

• Переломы конечностей — от трещин до сложных оскольчатых. Иммобилизация, рентген, выбор тактики (внешняя иммобилизация, остеосинтез, спицы)
• Вывихи и подвывихи — тазобедренного, локтевого, коленного суставов
• Разрыв передней крестообразной связки колена (ПКС) — одна из самых частых ортопедических патологий у собак крупных пород. Диагностика «выдвижного ящика», рентген. Решение: оперативно (TPLO, TTA, экстракапсулярная стабилизация) или консервативно
• Разрыв ахиллова сухожилия — травма у активных собак
• Травмы позвоночника — стабилизация, направление к нейрохирургу при показаниях

Хронические ортопедические болезни:

• Дисплазия тазобедренных суставов (ТБС) — генетическая патология, чаще у крупных пород (овчарка, лабрадор, золотистый ретривер, ротвейлер). Скрининг рентгеном по протоколам OFA или PennHIP с 12 месяцев
• Дисплазия локтевых суставов — у тех же пород
• Артрозы (остеоартриты) — возрастные изменения суставов. Подбор НПВП (Локсиком, Мелоксикам), хондропротекторов (4Cyte, Хондартрон), физиотерапия, контроль веса
• Болезнь Пертеса (асептический некроз головки бедра) — у мелких пород (йорки, чихуа, той-терьеры). Чаще требует хирургии (резекция головки бедра)
• Привычный вывих коленной чашечки (медиальный пателлярный вывих) — у мелких пород. От I до IV степени
• Спондилёз — у возрастных собак крупных пород

Кошачьи ортопедические патологии:

• Падения с высоты («высотный синдром») — переломы тазовых костей, бедра, гемоторакс/пневмоторакс. У городских кошек частая травма
• Артрит у возрастных кошек — недодиагностируется, но встречается у 60-90% кошек старше 12 лет. Маскируется под «возрастную лень»
• Травмы хвоста, переломы тазовых костей — у уличных кошек

Когда обращаться

Как проходит приём

Сколько длится: 60-90 минут первичный, дополнительно 20-30 минут на рентген.

1. Анамнез (15 минут)

   Когда возникла проблема, после чего, как развивалась, что давали, как реагирует на нагрузку, что усиливает / уменьшает.
2. Общий клинический осмотр (10 минут)

   Вес, состояние, оценка сердца и лёгких — особенно важно для возрастных пациентов перед назначением НПВП.
3. Ортопедический осмотр (20-30 минут)

   Это особый этап: оценка походки в движении (на видео, по комнате); пальпация всех суставов и трубчатых костей; проверка объёма движений в суставах гониометром; специальные тесты: «выдвижной ящик» для крестообразной связки, тест Ортолани для дисплазии ТБС, тест на пателлярный вывих; оценка симметрии и мышечной массы.
4. Рентгенография (по показаниям, 15-20 минут)

   Если нужна — делаем сразу на дому. Стандартно — две проекции исследуемой зоны. Для дисплазии ТБС — специальная укладка с растяжением.
5. Диагноз и тактика

   Врач объясняет подробно — что видно, что это значит, какие варианты лечения, плюсы и минусы каждого. Если показана операция — направляем в стационар-партнёр с конкретным хирургом-партнёром.
6. Назначение лечения

   Письменно: что давать, дозы, длительность. Реабилитационные упражнения с инструкциями (видео по email). Контрольные точки.
7. Иммобилизация

   Если выявлен перелом, врач накладывает временную иммобилизацию (шину, мягкую повязку) для безопасной транспортировки в стационар.

В этих случаях врач планирует операцию, готовит пациента, направляет в стационар-партнёр и контролирует послеоперационное восстановление дома.

Цена приёма

Связанные специалисты

• Хирург — для операций в стационаре после осмотра и плана травматолога
• Невролог — при подозрении на травму позвоночника или неврологические причины хромоты
• УЗИ-диагност и гастроэнтеролог — ЭхоКГ для допуска к наркозу перед операцией у возрастных пациентов
• Рентген на дому — для диагностики переломов и дисплазии
• Капельница — инфузионная терапия в посттравматический период