Ветеринарный дерматолог

О направлении

Дерматология охватывает хронические зудящие болезни кожи: атопический дерматит, пищевую аллергию, наружный и средний отит, бактериальные и грибковые пиодермии. Сюда же относятся эктопаразитарные болезни (демодекоз, саркоптоз, отодектоз), эндокринные дерматопатии (гипотиреоз, гиперадренокортицизм с кожными проявлениями) и иммуноопосредованные заболевания (пузырчатка, дискоидная красная волчанка).

Наши врачи работают по международным протоколам ESVD и ACVD. Принципиальный подход — не «дать таблетку и забыть», а найти причину. Зуд у собаки или кошки имеет конкретный механизм, и если его не выяснить, симптоматическое лечение будет повторяться годами.

Что лечу и диагностирую

Аллергические болезни (60-70% пациентов направления):

• Атопический дерматит — наследственная гиперчувствительность к компонентам окружающей среды (пыльца, домашняя пыль, пылевые клещи). Чаще всего у вест-хайленд-уайт-терьеров, шарпеев, лабрадоров, мопсов, французских бульдогов
• Пищевая аллергия — реакция на конкретные белки в корме (курица, говядина, молочные). Диагностика — элиминационная диета 8 недель
• Аллергический блошиный дерматит — даже одна блоха может вызвать сильную реакцию у чувствительного животного
• Контактный дерматит — реакция на стиральный порошок, шампунь, материал миски, реагенты на дороге

Инфекционные болезни кожи:

• Пиодермия — бактериальная инфекция (Staphylococcus pseudintermedius). Часто вторична к аллергии или эндокринопатии
• Малассезиозный дерматит — грибковое поражение, кожа становится «жирной», запах, потемнение
• Дерматофития (стригущий лишай) — у кошек особенно, опасен для человека. Подтверждается лампой Вуда + посев
• Демодекоз — клещ Demodex canis у собак, чаще у молодых. Подтверждается соскобом

Болезни ушей:

• Острый и хронический наружный отит
• Средний отит (отит media) — требует визита к кардиологу или неврологу, если есть симптомы поражения вестибулярного аппарата
• Чистка ушей под седацией при сильном воспалении

Эндокринные дерматопатии:

• Гипотиреоз у собак — симметричное облысение, сухая кожа, прибавка веса
• Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) — истончение кожи, выпадение шерсти на боках, повышенная пигментация
• Сахарный диабет — присоединение бактериальных и грибковых инфекций

Иммуноопосредованные болезни (редко, но бывают):

• Пузырчатка (Pemphigus foliaceus) — пустулы и корочки на морде, ушах, лапах
• Дискоидная красная волчанка
• Симметричная лейкотрихия и лейкодерма

Опухоли кожи — врач оценивает первично, направляет на удаление к хирургу.

Когда обращаться

Как проходит приём

Сколько длится: 60-90 минут первичный приём.

1. Подробный анамнез (15-20 минут)

   Когда начались симптомы, сезонность, что давали, чем лечили, корм, прививки, антипаразитарка, контакты с другими животными. Дерматология — это «детективная работа», 50% диагноза в анамнезе.
2. Общий осмотр

   Состояние шерсти, кожи, оценка распределения поражений (симметричность, локализация).
3. Дерматологические тесты

   Цитология — мазок-отпечаток с поражённого участка или содержимого уха, окраска, осмотр под микроскопом (бактерии, грибы Malassezia, дрожжи, акантоциты при пузырчатке). Соскоб кожи — поверхностный (на блох, грибки) и глубокий (на демодекоз). Трихограмма — осмотр волоса для оценки фаз роста. Лампа Вуда — для дерматофитии (зелёное свечение у 50% случаев Microsporum canis). Отоскопия — осмотр слухового канала и барабанной перепонки.
4. Постановка диагноза или плана уточнения

   Если диагноз ясен из тестов — врач назначает лечение. Если нужны дополнительные методы (биопсия, посев, эндокринная панель) — обсуждаем.
5. Схема лечения

   На руки, письменно: что давать, как часто, что мыть, что исключить.
6. Контрольный визит

   Через 2-4 недели в зависимости от диагноза.

Цена приёма

Связанные специалисты

• Эндокринолог — кожные проявления гипотиреоза и синдрома Кушинга
• Травматолог — если кожный процесс сопровождает травму
• Онколог — для дифдиагноза кожных образований
• Чистка ушей и осмотр — для регулярного наблюдения